醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)
醫(yī)院建筑有別于一般建筑，被稱(chēng)為特殊建筑的一種。這一特殊性來(lái)源于“醫(yī)療體系”所具有的專(zhuān)業(yè)性、多樣性、復(fù)雜性等。具體表現(xiàn)為需要具備能夠適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療體系，能夠預(yù)料醫(yī)療需求，具備能夠適應(yīng)現(xiàn)在和未來(lái)需要的功能。
現(xiàn)階段醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的難點(diǎn)主要來(lái)源于兩個(gè)方面。
一方面，即使是經(jīng)驗(yàn)最豐富的建筑設(shè)計(jì)師， 也可能不了解具體醫(yī)院建筑所涉及的知識(shí)。一個(gè)能讓院方滿(mǎn)意的方案，既要符合其科室醫(yī)療流程及特點(diǎn)，又要滿(mǎn)足院方資源調(diào)配相關(guān)要求。
另一方面，即使是最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，無(wú)法站在建筑設(shè)計(jì)的角度對(duì)設(shè)計(jì)圖紙?zhí)峁┙ㄗh，致使很多空間關(guān)系和流程只有等到建筑物落成后才能得以評(píng)價(jià)。
如何適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的新需求？
呼研菲蘭依托國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)，融合股東團(tuán)隊(duì)十多年500余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，協(xié)同德國(guó)前沿院感防控的工程控制（HAI Engineering Controls)技術(shù)研究，聚焦于院感防控的工程控制領(lǐng)域的前沿研究和產(chǎn)業(yè)化，基于疾病傳播途徑、各類(lèi)有害物質(zhì)（生物、化學(xué)和物理）的暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不斷優(yōu)化實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的布局、流程和氣流組織的工程設(shè)計(jì)和整體解決方案，以最大限度減少HCWs、患者和訪者的各類(lèi)有害物質(zhì)的暴露，避免交叉感染。
醫(yī)療工藝流程理念的重要性
近兩年，國(guó)內(nèi)處于醫(yī)療建筑全面升級(jí)的階段。許多醫(yī)院在新建及改擴(kuò)建的過(guò)程中，出現(xiàn)了很多因不符合醫(yī)療流程設(shè)計(jì)導(dǎo)致的 “返工”的狀況。不僅加長(zhǎng)了施工周期，又浪費(fèi)了大量人力物力財(cái)力，極大影響了醫(yī)院整體醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。從目前醫(yī)療建筑中普遍存在的問(wèn)題來(lái)看，我們必須要了解醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)。
醫(yī)療工藝流程分為醫(yī)療工藝一級(jí)流程、醫(yī)療工藝二級(jí)流程、醫(yī)療工藝三級(jí)流程。
醫(yī)療工藝一級(jí)流程設(shè)計(jì)是醫(yī)療指標(biāo)轉(zhuǎn)化為平面設(shè)計(jì)的第一步，可以總結(jié)為：1）醫(yī)療功能分區(qū)規(guī)劃；2）院內(nèi)位置關(guān)系及動(dòng)線設(shè)計(jì)。
例如急診和心血管介入治療、大型放射設(shè)備、手術(shù)區(qū)域的位置關(guān)系及動(dòng)線，在夜間和兒科急診的關(guān)系等。最短的動(dòng)線可以大大提高就診效率，在為救治贏得時(shí)間的同時(shí)，良好的周轉(zhuǎn)率會(huì)極大地提升醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境品質(zhì)。
醫(yī)療工藝二級(jí)流程設(shè)計(jì)是在充分考慮不同的醫(yī)療環(huán)境的前提下，找出醫(yī)療分區(qū)或部門(mén)的特點(diǎn)和需求。在滿(mǎn)足面積的情況下，對(duì)布局形態(tài)在建筑平面中予以落實(shí)。有兩個(gè)維度需要考慮，一是相關(guān)規(guī)范要求，二是設(shè)計(jì)邏輯?？梢钥偨Y(jié)為：1）功能分區(qū)平面布局；2）與一級(jí)流程關(guān)系；3）面積清單；4）感控要求。
例如外出入口、科室通道與外部走道如何連接、需要的面積大小位置偏好等。二級(jí)流程不能脫離與一級(jí)流程的關(guān)系而孤立存在。各種人流、物流、動(dòng)線需要和一級(jí)動(dòng)線結(jié)合起來(lái)，才能避免本末倒置的情況。
具體設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則：
1）可持續(xù)發(fā)展（醫(yī)療更新速度帶來(lái)的實(shí)時(shí)變化趨勢(shì)）
2）高能的行為效率（醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大帶來(lái)的縮短就診距離要求）
3）優(yōu)良的空間設(shè)計(jì)（現(xiàn)代醫(yī)院大體量帶來(lái)的采光與通風(fēng)設(shè)計(jì)）
4）未來(lái)醫(yī)療科技發(fā)展帶來(lái)的建筑空間可變性
三級(jí)流程設(shè)計(jì)要求醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)師清楚每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的操作方式及習(xí)慣，并且要站在患者的行為安全、隱私和方便性等多個(gè)角度去考慮問(wèn)題。換言之，就是平面設(shè)計(jì)的細(xì)節(jié)部分要滿(mǎn)足患者及醫(yī)護(hù)人員的體驗(yàn)感?？梢钥偨Y(jié)為：1）科室空間設(shè)計(jì)；2）房間及單元流程設(shè)計(jì)。
例如雙通道還是單通道、是否需要開(kāi)窗、 是否需要緩沖區(qū)、需要的面積大小、流程設(shè)置、開(kāi)門(mén)方向等。如果患者和醫(yī)護(hù)人員在就醫(yī)和工作時(shí)就是感覺(jué)不方便，甚至在就醫(yī)細(xì)節(jié)上還不如老醫(yī)院好，大概問(wèn)題都是出現(xiàn)在三級(jí)流程在設(shè)計(jì)過(guò)程中的缺失。
按照醫(yī)療工藝流程一二三設(shè)計(jì)醫(yī)療建筑，一方面能夠少走彎路，提高整體項(xiàng)目控制能力；另一方面能夠增進(jìn)溝通，節(jié)約方案設(shè)計(jì)階段；最后能夠減少拆改，降低施工過(guò)程中的變更洽商。
